妇科成功手术切除 巨大子宫肌瘤

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学术交流
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2018/07/07 10:24
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    子宫肌瘤,是常见病、多发病,严重的子宫肌瘤威胁到广大妇女身心健康。

    日前妇科病房收治了一名子宫肌瘤患者,37 岁,已婚已育,发现子宫肌瘤6 年,未定期复查,因停经2 个月来院检查,发现妊娠,因巨大子宫肌瘤超声无法判断宫内孕还是异位妊娠。巨大肌瘤使子宫超出盆腔,妇科检查无法看到宫颈,收入院治疗。在充分的术前准备下,11 月10 日,进行了手术,术中探查正常的子宫已被罕见的巨大肌瘤挤得失去正常形态,子宫血管移位,膀胱被挤压,输尿管移位,术中患者盆腔脏器损伤机会增加,给手术带来很大难度和风险。以申英俊主任为主的妇科的医护团队,凭借扎实的手术功底,成功地切除了子宫体及全部肌瘤,离体的肌瘤称重4000g,相当于一个巨大儿体重,宫内还孕育了一个胎儿。

    如果该妇女能早期检查治疗,完全可以保留子宫,可以生育孩子,由此看来,普及子宫肌瘤常识是很有必要的。

    子宫肌瘤根据生长位置可分为子宫体肌瘤和宫颈肌瘤,根据肌瘤和子宫肌壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。治疗上需根据患者症状、年龄和生育要求,及肌瘤类型、大小,数目全面考虑。近绝经期妇女,需定期复查,发现有可疑变性,需及时手术。年龄小的患者,即使无生育要求,无任何症状,但是不断增大的子宫肌瘤,使盆腔移位,子宫失去正常形态,甚至无法保留子宫。还有宫颈大肌瘤,会造成膀胱及输尿管移位,手术时有损伤膀胱及输尿管的可能。因此,子宫肌瘤患者定期复查及时治疗非常重要。

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